হান্টাভাইরাস ক্রুজ জাহাজে আঘাত করেছে, ক্যালিফোর্নিয়ানরা ঝুঁকিতে রয়েছে: এটি কি আরও খারাপ কিছুর শুরু?

ট্রিপটি অ্যান্টার্কটিকা থেকে বিশ্বের সবচেয়ে দুর্গম দ্বীপগুলিতে “মানচিত্রের প্রান্তে” যেতে আগ্রহী অভিযাত্রীদের কাছে বাজারজাত করা হয়েছিল৷

দুঃসাহসিক কাজের জন্য ক্ষুধা নিয়ে পর্যটকদের জন্য এটি একটি লোভনীয় ট্রিপ হবে, স্পা ভ্রমণের বিষয়ে কম এবং পুলের ধারে লাউং করা এমন দৃশ্য দেখার সুযোগের চেয়ে কম মানুষ কখনও দেখেনি।

কিন্তু প্রকৃতির প্রতি এই আহ্বানটি শেষ পর্যন্ত সেই কারণগুলির মধ্যে ছিল যেগুলি এমভি হন্ডিয়াসকে একটি আধুনিক ক্রুজ জাহাজে প্রথম মারাত্মক হান্টাভাইরাস প্রাদুর্ভাবের কেন্দ্রস্থলে পরিণত করেছিল। এ পর্যন্ত এগারোটি মামলা প্রাদুর্ভাবের সাথে যুক্ত হয়েছে। তিনজন মারা গেছেন এবং আরও দুজন নিবিড় পরিচর্যায় রয়েছেন।

COVID-19 মহামারী শুরুর কিছু অস্বস্তিকর প্রতিধ্বনি সহ ঘটনাটি উদ্বেগ ও প্রশ্ন উত্থাপন করেছে। তাদের মধ্যে প্রধান: এটি কি একটি বিস্ময়কর ঘটনা বা সামনের জিনিসগুলির একটি চিহ্ন ছিল?

ইউসি সান ফ্রান্সিসকোর একজন সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ ডাঃ পিটার চিন-হং বলেছেন, “আমি মনে করি এটি উভয়ই।

হান্টাভাইরাস আগে একটি অস্পষ্ট রোগ ছিল। এটি সাধারণত সংক্রামিত ইঁদুরের প্রস্রাবের সংস্পর্শে এবং ড্রপিংয়ের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, এটি নির্ণয় করা কুখ্যাতভাবে কঠিন এবং এর কোনো নির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা নেই। 1978 সালে দক্ষিণ কোরিয়ার হান্টান নদীর কাছে একটি ফিল্ড ইঁদুরের মধ্যে তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি এটি নিশ্চিতভাবে সনাক্ত করা হয়েছিল এবং অবশেষে “কোরিয়ান হেমোরেজিক ফিভার” এর রহস্যজনক কারণ ব্যাখ্যা করেছিল যা কোরিয়ান যুদ্ধের সময় জাতিসংঘের হাজার হাজার সৈন্যকে সংক্রামিত করেছিল।

যদিও বিরল, এই রোগটি কয়েক দশক ধরে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মনোযোগ আকর্ষণ করেছে কারণ এটির অবিশ্বাস্যভাবে উচ্চ ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার – আমেরিকাতে প্রবাহিত স্ট্রেনের মধ্যে 50% পর্যন্ত।

হান্টাভাইরাসের পশ্চিম গোলার্ধের স্ট্রেনগুলি এত মারাত্মক কারণ তারা ফুসফুসে আক্রমণ করতে পারে এবং তাদের ফুটো হতে পারে। এশিয়া এবং ইউরোপে সঞ্চালিত স্ট্রেন, যেখানে হান্টাভাইরাস বেশি সাধারণ এবং সাধারণত কম মারাত্মক, কিডনিতে আক্রমণ করে।

যারা গুরুতর অসুস্থ তাদের শুধুমাত্র লাইফ সাপোর্ট মেশিনে রেখে চিকিৎসা করা যেতে পারে যা সরাসরি তাদের রক্তে অক্সিজেন যোগ করে।

এর তীব্রতা সত্ত্বেও, আমেরিকাতে রোগের সামগ্রিক প্রভাব দুটি প্রধান কারণে নিঃশব্দ রয়ে গেছে। প্রথমত, হান্টাভাইরাসের বেশির ভাগ স্ট্রেন সরাসরি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে ছড়ায় না। এবং দ্বিতীয়ত, অনেক লোক তাদের দৈনন্দিন জীবনে ভাইরাস বহনকারী ইঁদুরের সংস্পর্শে আসবে না।

MV Hondius-এর মতো ভিড়-টান ট্যুর, যাইহোক, দ্বিতীয় লাইনটি অস্পষ্ট করে। 2019 সালে চালু করা, বরফ-বর্ধিত জাহাজটি যাত্রীদের “প্রকৃতি এবং বন্যপ্রাণীর সাথে সবচেয়ে বড় যোগাযোগের সুযোগ দিয়েছে যা আপনি দেখতে ভ্রমণ করেছেন” এর অপারেটর, Oceanwide Expeditions এর মতে।

“বিস্তৃত প্যাটার্নটি অবশ্যই এলোমেলো নয়,” চিন-হং বলেন, “যা প্রত্যন্ত অঞ্চলে পরিদর্শন করা আরও অভিযানের পর্যটন।” তিনি যোগ করেন, জলবায়ু পরিবর্তন কিছু সংক্রামক রোগের পরিধিও বাড়িয়ে দিচ্ছে।

“ক্রুজে থাকা হান্টাভাইরাসটি নজিরবিহীন এবং এটি একটি নিখুঁত ঝড় হিসাবে প্রতিফলিত করে একটি প্রত্যন্ত অঞ্চলে অভিযানের ক্রুজ, একটি সংক্ষিপ্ত ভ্রমণের সময় সম্ভাব্য পরিবেশগত এক্সপোজার এবং হান্টাভাইরাস, অ্যান্ডিস থেকে আসা এই বিশেষ ভাইরাসটি একজন ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তির কাছে যেতে সক্ষম,” তিনি বলেছিলেন।

অ্যান্ডিস ভাইরাস, যা আর্জেন্টিনা এবং চিলিতে ছড়িয়ে পড়ে এবং প্রাথমিকভাবে লম্বা লেজওয়ালা পিগমি রাইস ইঁদুরের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে, হন্তাভাইরাসের একমাত্র স্ট্রেন যা মানুষ থেকে মানুষে সংক্রামিত হয় বলে পরিচিত।

এই ধরনের ব্যক্তি থেকে ব্যক্তি ছড়িয়ে আগে আর্জেন্টিনায় একটি মারাত্মক প্রাদুর্ভাবে ঘটেছে। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে প্রকাশিত একটি সমীক্ষা অনুসারে নভেম্বর 2018 থেকে ফেব্রুয়ারি 2019 পর্যন্ত, অ্যান্ডিস ভাইরাস সেখানে 34 জনকে সংক্রামিত করেছে, 11 জনকে হত্যা করেছে।

MV Hondius-এ 149 জন যাত্রী ও কর্মচারী ছিল যখন জাহাজটি প্রকাশ্যে প্রকাশ করে যে এর তিনজন যাত্রী মারা গেছে। জাহাজে থাকা 18 জন মার্কিন নাগরিকের মধ্যে একজন যাত্রী প্রাথমিকভাবে বিদেশে হান্টাভাইরাসের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করলেও নেতিবাচক পরীক্ষা করে; একটি ফলো-আপ ট্রায়াল এখন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চলছে৷ ইউএস, এবং ফলাফল এক বা তারও বেশি দিনের মধ্যে প্রত্যাশিত, ডাঃ ডেভিড ফিটার, সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশনের হান্টাভাইরাস প্রতিক্রিয়ার ঘটনা ব্যবস্থাপক, বুধবার সাংবাদিকদের বলেছেন।

সেই রোগী, যিনি অসুস্থ নন, নেব্রাস্কা মেডিকেল সেন্টারের একটি বায়োকন্টেনমেন্ট ইউনিটে পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে।

ক্যালিফোর্নিয়ার পাঁচজন বাসিন্দা সম্ভাব্যভাবে ভাইরাসের সংস্পর্শে এসেছিলেন: চারজন ক্রুজ জাহাজে এবং পঞ্চমটি দক্ষিণ আফ্রিকায় সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে একটি বিমানে। ক্যালিফোর্নিয়ার জনস্বাস্থ্য বিভাগ বুধবার জানিয়েছে যে পাঁচটিই উপসর্গবিহীন এবং সুস্থ দেখাচ্ছে।

চিন-হং বলেন, বেশিরভাগ সংক্রামিত মানুষ অ্যান্ডিস ভাইরাস ছড়ায় বলে মনে হয় না। কিন্তু কেউ কেউ “সুপারস্পাইডার” হয়ে শেষ পর্যন্ত ব্যতিক্রমী হারে অন্যদের সংক্রমিত করে।

2018-19 সালে সেটাই হয়েছিল। একজন একক ব্যক্তি একটি ইঁদুর থেকে অ্যান্ডিস ভাইরাসে সংক্রামিত হয়েছিল, এবং প্রাদুর্ভাবটি প্রাথমিকভাবে তিনজন অসুস্থ ব্যক্তি দ্বারা ছড়িয়ে পড়েছিল যারা বড় সামাজিক অনুষ্ঠানে যোগ দিয়েছিল, মেডিকেল জার্নাল স্টাডি অনুসারে, জন্মদিনের পার্টি এবং হান্টাভাইরাস আক্রান্তদের একজনের জাগরণ সহ।

MV Hondius-এর ক্ষেত্রে, প্রথম যে ব্যক্তি হান্টাভাইরাস সংক্রামিত হয়েছিল বলে বিশ্বাস করা হয়েছিল তিনি ছিলেন নেদারল্যান্ডের একজন ব্যক্তি যিনি সম্ভবত ট্রান্সআটলান্টিক সমুদ্রযাত্রায় যাওয়ার আগে জাহাজে চড়ার আগে পাখি দেখার সময় ইঁদুরের সংস্পর্শে এসেছিলেন, কর্তৃপক্ষ জানিয়েছে। তিনি আগের তিন মাস আর্জেন্টিনা, চিলি এবং উরুগুয়ের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করেছিলেন, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা জানিয়েছে। লোকটি 1 এপ্রিল জাহাজে উঠেছিল, 6 এপ্রিল লক্ষণগুলি বিকাশ করেছিল এবং 11 এপ্রিল জাহাজে মারা গিয়েছিল।

“বর্তমানে, চিন্তা করা হচ্ছে যে তিনি একজন পক্ষীবিদ ছিলেন যিনি একটি ল্যান্ডফিল পরিদর্শন করছিলেন, যেখানে অনেক বিরল পাখি একত্রিত হয় এবং তিনি ল্যান্ডফিলে থাকা একটি ইঁদুরের সংস্পর্শে এসেছিলেন,” বলেছেন ডাঃ এলিজাবেথ হাডসন, কাইজার পারমানেন্টে সাউদার্ন ক্যালিফোর্নিয়ার সংক্রামক রোগের আঞ্চলিক প্রধান৷

সেখান থেকে তিনি বলেন, সমুদ্রে ভ্রমণের বাস্তবতা মঞ্চ তৈরি করে।

“দুর্ভাগ্যবশত, ক্রুজ জাহাজগুলি সংক্রামক রোগের বিস্তারের জন্য একটি উপযুক্ত পরিবেশ,” হাডসন বলেছিলেন। “আপনার কাছে তুলনামূলকভাবে ছোট, সীমিত জায়গায় একসাথে বসবাসকারী লোকের জনসংখ্যা রয়েছে এবং বেশিরভাগ লোকেরা খাওয়া এবং সামাজিকতার মধ্যে তাদের অনেক সময় ব্যয় করে। এর অর্থ যদি এমন কোনও সংক্রমণ থাকে যা সহজেই ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে, তবে ক্রুজের প্রকৃতি এটি আরও সহজে ঘটতে দেয়।”

ক্রুজ জাহাজে অসুস্থদের বিচ্ছিন্ন করাও কঠিন হতে পারে। এমভি হন্ডিয়াসের ডাক্তার হান্টাভাইরাসে অসুস্থ হয়ে পড়েছিলেন, যেমন অন্য একজন ক্রু সদস্য যিনি গাইড হিসাবে কাজ করেছিলেন। লোকেরা যে লক্ষণগুলি রিপোর্ট করেছে তার মধ্যে ছিল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অসুস্থতা, জ্বর, সাধারণ অসুস্থতা, নিউমোনিয়া, ক্লান্তি, ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের লক্ষণ।

হান্টাভাইরাস প্রাদুর্ভাবের ব্যাপক বিস্তার প্রত্যাশিত নয়, স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা বলছেন। কোভিড-১৯ এর বিপরীতে, অ্যান্ডিস ভাইরাস ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে সংক্রমণ করা অনেক বেশি কঠিন।

আন্দিজ ভাইরাসের অতীত প্রাদুর্ভাবের সময়, অসুস্থ ব্যক্তিদের বিচ্ছিন্ন করার মতো ব্যবস্থা গ্রহণ করা এবং যারা অসুস্থ নয় কিন্তু অন্যদের থেকে দূরে থাকার জন্য উন্মুক্ত তাদের জিজ্ঞাসা করা এই প্রাদুর্ভাব শেষ করেছে।

একজন ব্যক্তির ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার পর থেকে অসুস্থতার সূত্রপাত হতে ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। মঙ্গলবার এক সংবাদ সম্মেলনে ডব্লিউএইচওর মহাপরিচালক টেড্রোস আধানম ঘেব্রেইসাস বলেন, এটি “আমাদের ২১শে জুনে নিয়ে আসে।” “ডব্লিউএইচওর সুপারিশ হল যে শেষ এক্সপোজার থেকে 42 দিনের জন্য তাদের একটি ডেডিকেটেড কোয়ারেন্টাইন সুবিধা বা বাড়িতে সক্রিয়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে।”

একজন ক্যালিফোর্নিয়ান যিনি MV Hondius-এ ছিলেন, কিন্তু হান্টাভাইরাস প্রাদুর্ভাব আবিষ্কৃত হওয়ার আগে জাহাজটি ছেড়েছিলেন, তিনি সান্তা ক্লারা কাউন্টিতে ফিরে এসেছেন এবং সুস্থ আছেন। ক্যালিফোর্নিয়া জনস্বাস্থ্য বিভাগের পরিচালক ডঃ এরিকা প্যান অনুসারে, সেই ব্যক্তি অসুস্থ হয় কিনা তা দেখার জন্য 42 দিনের সময়ের জন্য বাড়ির বাইরে ভ্রমণ সীমিত করতে বলা হয়।

আরেকজন ক্যালিফোর্নিয়ান, স্যাক্রামেন্টো কাউন্টি থেকে, হান্টাভাইরাস-সংক্রামিত যাত্রীর কাছ থেকে কয়েকটি আসনে বসার পরেও বাড়ি ফিরে এসেছেন যিনি তার অসুস্থতার কারণে নামতে বলা হওয়ার আগে দক্ষিণ আফ্রিকা থেকে নেদারল্যান্ডসের একটি ফ্লাইটে সংক্ষেপে ছিলেন। ক্যালিফোর্নিয়ান সুস্থ থাকে, তবে অন্যদের সাথে ক্রিয়াকলাপ সীমিত করতেও বলা হচ্ছে।

“তাদের অন্য ব্যক্তির সাথে একটি বিছানা ভাগ করা উচিত নয়… তাদের সামাজিক অনুষ্ঠানে যোগ দেওয়া উচিত নয় এবং কোনো জনাকীর্ণ জায়গায় যাওয়া উচিত নয়,” প্যান বলেছিলেন।

এমভি হন্ডিয়াস জাহাজে থাকা আরও দুইজন ক্যালিফোর্নিয়ান সুস্থ আছেন এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের একমাত্র ফেডারেল অর্থায়নে পরিচালিত কোয়ারেন্টাইন ইউনিট নেব্রাস্কা মেডিকেল সেন্টারের ন্যাশনাল কোয়ারেন্টাইন ইউনিটে পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে। আরও তেরোজনকে সেখানে পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে, যখন দুটি আটলান্টার এমরি বিশ্ববিদ্যালয়ে রয়েছে।

ক্যালিফোর্নিয়া জনস্বাস্থ্য বিভাগ বলেছে যে নেব্রাস্কা থেকে ক্যালিফোর্নিয়ানরা কখন দেশে ফিরবে তা তারা জানে না।

ক্যালিফোর্নিয়ার স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা বুধবার বলেছেন যে রাজ্যের বাসিন্দাদের এক পঞ্চমাংশ সম্ভাব্যভাবে হান্টাভাইরাসের সংস্পর্শে এসেছে। সেই ব্যক্তি ক্রুজ ত্যাগ করেছিলেন, সংক্ষিপ্তভাবে ক্যালিফোর্নিয়ায় ফিরে আসেন এবং তারপরে অতিরিক্ত ভ্রমণের জন্য রওনা হন, সমস্ত কিছু প্রাদুর্ভাব ঘোষণার আগে।

সেই ব্যক্তি, যিনি সুস্থ রয়েছেন, তিনি এখন দক্ষিণ প্রশান্ত মহাসাগরের প্রত্যন্ত পিটকের্ন দ্বীপপুঞ্জে, পেরু এবং নিউজিল্যান্ডের অর্ধেক পথ।

এই সর্বশেষ প্রাদুর্ভাবের বিষয়ে উদ্বেগ থাকা সত্ত্বেও, অ্যান্ডিস ভাইরাসকে পরবর্তী মহামারী হওয়ার জন্য একটি দরিদ্র প্রার্থী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। একটি জিনিস যা কোভিডকে এত সহজে ছড়িয়ে দেয় তা হ’ল লোকেরা নিজের লক্ষণ না থাকলেও অন্য লোকেদের সংক্রামিত করতে পারে।

কোভিডের সাথে, লোকেরা কেবল শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে অসুস্থ হয়ে পড়তে পারে অ্যারোসোল ভাইরাল কণাগুলি চারপাশে ভাসমান এবং একটি শীতাতপনিয়ন্ত্রক ভেন্টের মাধ্যমে পুরো ঘরে ঠেলে দেয়।

আন্দিজ ভাইরাসের সাথে, এর বিপরীতে, লোকেদের সম্ভবত রোগটি ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য লক্ষণীয় হতে হবে।

চিন-হং বলেন, 2018-19 আর্জেন্টিনায় আন্দিজ ভাইরাসের প্রাদুর্ভাবও দেখিয়েছে যে সংক্রমণের জন্য ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ প্রয়োজন, যার মধ্যে অসুস্থ ব্যক্তির “খুব কাছাকাছি বসে থাকা” অন্তর্ভুক্ত।

প্যান বলেন, যারা অন্য মানুষের থেকে হান্টাভাইরাস সংক্রামনের সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে রয়েছে তাদের “শরীরের তরল কিছু সরাসরি এক্সপোজার আছে”।

আন্দিজ ভাইরাসের প্রথম মার্কিন কেস 2018 সালের জানুয়ারিতে আর্জেন্টিনা এবং চিলির আন্দিজ অঞ্চলে কেবিন এবং যুব হোস্টেলে থাকা একজন মহিলার মধ্যে ঘটেছিল। তিনি অসুস্থ থাকাকালীন এবং ডেলাওয়্যারে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে দুটি বাণিজ্যিক ফ্লাইট নেওয়া সত্ত্বেও তিনি ফিরে আসার পরে কাউকে সংক্রামিত করেননি। অবশেষে তিনি বাড়িতে সুস্থ হয়ে উঠলেন।

আরও অসুস্থ, স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা মনে করেন, অ্যান্ডিস ভাইরাসটি মহামারী পরিস্থিতিতে দ্রুত ছড়িয়ে পড়ার জন্য খুব মারাত্মক।

তাহলে আমরা এখন এই প্রাদুর্ভাব কেন দেখছি?

হান্টাভাইরাস আর্জেন্টিনায় তার পরিসর প্রসারিত করছে বলে মনে হচ্ছে। ডিসেম্বরে প্রকাশিত একটি প্রতিবেদনে ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে সে দেশে হান্টাভাইরাস দক্ষিণে চলে যাচ্ছে।

“এই পুনঃবন্টন ইঙ্গিত দেয় ইঁদুর জলাধার জনসংখ্যাকে প্রভাবিত করে পরিবেশগত পরিবর্তন, পূর্বে অক্ষত আবাসস্থলে মানুষের আগ্রাসন বৃদ্ধি, অথবা কম ঐতিহাসিক জ্ঞান সহ এলাকায় কেস শনাক্ত করে উন্নত নজরদারি,” রিপোর্টে বলা হয়েছে, Biothreats Emergence, Analysis and Communications Network, বা BEACON, Boston’s Center’ Infections Center ভিত্তিক।

জুনের মাঝামাঝি থেকে নভেম্বরের শুরুর দিকে, দেশে 23 টি নিশ্চিত মামলা ছিল, যার মধ্যে নয়টি মৃত্যু হয়েছে। সেই সময়কালে কোনও মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণের খবর পাওয়া যায়নি।

আরেকটি প্রতিবেদনে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে তাপমাত্রা এবং বৃষ্টিপাতের পরিবর্তনগুলি আর্জেন্টিনায় হান্টাভাইরাস সংক্রমণকেও প্রভাবিত করেছে।

সেই ঘটনার আরেকটি ভালোভাবে নথিভুক্ত উদাহরণ হল আর্জেন্টিনায় ডেঙ্গু ভাইরাসের উত্থান, যা মশা দ্বারা ছড়ায়। ক্রমবর্ধমান তাপমাত্রা জলবায়ুকে সংক্রমণের জন্য আরও উপযোগী করে তুলছে, একটি গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।

“জলবায়ু পরিবর্তন অবশ্যই আর্জেন্টিনার উপর প্রভাব ফেলেছে,” চিন-হং বলেছেন। “এটি উষ্ণ হওয়ার সাথে সাথে আপনার আরও ইঁদুর থাকতে পারে।”