ভূ-রাজনৈতিক বিশৃঙ্খলা মহামারী চুক্তিকে ধ্বংস করছে

প্রাণঘাতী হান্টাভাইরাস প্রাদুর্ভাবের কেন্দ্রে বিলাসবহুল ক্রুজ জাহাজের তীব্র বৈশ্বিক কভারেজের কয়েক সপ্তাহ পরে, এটি দেখা যাচ্ছে যে মধ্য আফ্রিকায় এক মাসেরও বেশি সময় ধরে আরও বড় এবং এমনকি মারাত্মক একযোগে প্রাদুর্ভাব সনাক্ত করা যায়নি। 15 মে, আফ্রিকান সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন একটি ইবোলা ভাইরাস মহামারী ঘোষণা করেছে যে ততক্ষণে কঙ্গো গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্রের শত শত মানুষকে সংক্রামিত করেছে এবং সীমান্ত পেরিয়ে উগান্ডার রাজধানী এবং বৃহত্তম শহর কাম্পালায় ছড়িয়ে পড়েছে।

উভয় প্রাদুর্ভাবই ট্র্যাজেডি। দুজনকেই আগে ধরা উচিত ছিল। কিন্তু এই গল্পের কেন্দ্রবিন্দুতে অসমতা প্রকট: একটি ব্যয়বহুল অ্যান্টার্কটিক ক্রুজে তিনজন ইউরোপীয় যাত্রীর মৃত্যু দেয়াল থেকে দেয়াল মিডিয়া কভারেজ দ্বারা আচ্ছাদিত হয়েছিল। ব্রিটিশ সেনাবাহিনী আক্ষরিক অর্থে একটি সন্দেহজনক মামলার জন্য বিশেষজ্ঞদের একটি দলে প্যারাশুট করেছিল। এদিকে, ইবোলা প্রাদুর্ভাবের কেন্দ্রস্থলে অবস্থিত কঙ্গোলিজ স্বাস্থ্য অঞ্চল মংবওয়ালুতে, প্রতিদিন কমপক্ষে ছয়জন মানুষ মারা যাচ্ছিল, যা বিশ্বব্যাপী রোগ নজরদারি ব্যবস্থার অগোচরে কারণ প্রাদুর্ভাব নিয়ন্ত্রণের বাইরে (এবং এখন চলছে)।

প্রাণঘাতী হান্টাভাইরাস প্রাদুর্ভাবের কেন্দ্রে বিলাসবহুল ক্রুজ জাহাজের তীব্র বৈশ্বিক কভারেজের কয়েক সপ্তাহ পরে, এটি দেখা যাচ্ছে যে মধ্য আফ্রিকায় এক মাসেরও বেশি সময় ধরে আরও বড় এবং এমনকি মারাত্মক একযোগে প্রাদুর্ভাব সনাক্ত করা যায়নি। 15 মে, আফ্রিকান সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন একটি ইবোলা ভাইরাস মহামারী ঘোষণা করেছে যে ততক্ষণে কঙ্গো গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্রের শত শত মানুষকে সংক্রামিত করেছে এবং সীমান্ত পেরিয়ে উগান্ডার রাজধানী এবং বৃহত্তম শহর কাম্পালায় ছড়িয়ে পড়েছে।

উভয় প্রাদুর্ভাবই ট্র্যাজেডি। দুজনকেই আগে ধরা উচিত ছিল। কিন্তু এই গল্পের কেন্দ্রবিন্দুতে অসমতা প্রকট: একটি ব্যয়বহুল অ্যান্টার্কটিক ক্রুজে তিনজন ইউরোপীয় যাত্রীর মৃত্যু দেয়াল থেকে দেয়াল মিডিয়া কভারেজ দ্বারা আচ্ছাদিত হয়েছিল। ব্রিটিশ সেনাবাহিনী আক্ষরিক অর্থে একটি সন্দেহজনক মামলার জন্য বিশেষজ্ঞদের একটি দলে প্যারাশুট করেছিল। এদিকে, ইবোলা প্রাদুর্ভাবের কেন্দ্রস্থলে অবস্থিত কঙ্গোলিজ স্বাস্থ্য অঞ্চল মংবওয়ালুতে, প্রতিদিন কমপক্ষে ছয়জন মানুষ মারা যাচ্ছিল, যা বিশ্বব্যাপী রোগ নজরদারি ব্যবস্থার অগোচরে কারণ প্রাদুর্ভাব নিয়ন্ত্রণের বাইরে (এবং এখন চলছে)।

এটি যে বৈষম্য প্রকাশ করে তা বিশ্বব্যাপী শাসনব্যবস্থার একটি গভীর জগাখিচুড়ির কেন্দ্রবিন্দুতে রয়েছে যা আমাদের সকলকে মহামারীগুলির জন্য আরও বেশি ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। ল্যানসেট কমিশনের মতে, বিশ্ব স্বাস্থ্য পরিষদের জন্য জেনেভায় স্বাস্থ্যমন্ত্রীদের বৈঠকে বর্তমানে একটি সমস্যা রয়েছে, যা এই দশকের মধ্যে কোভিড-১৯-এর মতো মারাত্মক মহামারী হওয়ার সম্ভাবনা চারটির মধ্যে একটি রয়েছে। যাইহোক, হুমকির গুরুতরতা এবং সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বিকশিত উল্লেখযোগ্য বিজ্ঞান যা তাদের মোকাবেলা করতে পারে তা সত্ত্বেও, বর্তমান ভূ-রাজনৈতিক সিদ্ধান্তগুলি 2019 সালের শীতকালে যখন COVID-19 এসেছিল তার চেয়ে মহামারীর জন্য বিশ্বকে অনেক বেশি ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলেছে।

আমেরিকা বিশ্বব্যাপী বিশৃঙ্খলার কেন্দ্রবিন্দু: মার্কিন প্রেসিডেন্ট ডোনাল্ড ট্রাম্পের বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রকে প্রত্যাহার করার ধারণার ভিত্তিতে ছিল যে দেশটি দ্বিপাক্ষিক চুক্তির সাথে বহুপক্ষীয়তাকে প্রতিস্থাপন করতে পারে। ট্রাম্প প্রশাসনের ইউনাইটেড স্টেটস এজেন্সি ফর ইন্টারন্যাশনাল ডেভেলপমেন্ট ভেঙে দেওয়ার পর, যেটি ধরে নিয়েছিল যে এই অর্থ খুব একটা ভাল কাজ করছে না এবং আরও উত্তোলন পদ্ধতি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রকে আরও ভাল তথ্য আদান-প্রদান এবং বৃহত্তর স্বাস্থ্য সুরক্ষা পাবে, নতুন “আমেরিকা ফার্স্ট” বৈশ্বিক স্বাস্থ্য কৌশলের লক্ষ্য “আমেরিকাকে আরও নিরাপদ, শক্তিশালী এবং সমৃদ্ধ করা” অগ্রাধিকার দিয়ে বিপজ্জনক প্রাদুর্ভাব এবং মহামারী প্রতিরোধ করা। এখনও অবধি, কঙ্গো ইবোলা প্রাদুর্ভাব এই অনুমানগুলিকে ভুল প্রমাণ করছে।

ট্রাম্প প্রশাসন কঙ্গো প্রাদুর্ভাব এবং নজরদারি প্রকল্পের জন্য মিলিয়ন ডলার অনুদান স্থগিত করেছে। এটি ম্যালেরিয়া, এইচআইভি, যক্ষ্মা এবং মাতৃস্বাস্থ্যের প্রচেষ্টা থেকে স্বাস্থ্যকর্মীদের কয়েক মিলিয়ন ডলার কমিয়েছে, যা অতীতের প্রাদুর্ভাবের সময় একটি অনানুষ্ঠানিক নজরদারি নেটওয়ার্ক ছিল। কঙ্গো ছিল ট্রাম্পের নতুন আমেরিকা ফার্স্ট বৈশ্বিক স্বাস্থ্য চুক্তি গ্রহণকারী প্রথম দেশগুলির মধ্যে একটি, কিন্তু শক্তিশালী তথ্য আদান-প্রদান এবং দ্রুত প্রতিক্রিয়ার পরিবর্তে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বাইরের দিকে নিজেকে খুঁজে পেয়েছে, WHO-এর সাথে সমন্বয় করতে এবং শিরোনাম হওয়ার আগে কিছু শিখতে পারেনি।

কিন্তু যদিও ট্রাম্প প্রশাসনের পদক্ষেপগুলি সম্ভবত বৈষম্যের ভূ-রাজনীতির সবচেয়ে বিশিষ্ট লক্ষণ, এই ভূ-রাজনীতি ইতিমধ্যে অনেক সরকারকে ধ্বংস করে দিয়েছে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য পরিষদের জন্য জেনেভায় জড়ো হওয়া মন্ত্রীরা উদযাপনের আশা করেছিলেন, উদাহরণস্বরূপ, নতুন WHO মহামারী চুক্তি, যা স্বাক্ষরকারীদের বহুক্ষেত্রের নজরদারি ব্যবস্থা এবং অর্থায়ন, সরবরাহ চেইন এবং ভাইরাসের নমুনা এবং পরীক্ষা, ভ্যাকসিন এবং ওষুধ উভয়ই ভাগ করে নেওয়ার জন্য নতুন অবকাঠামো প্রতিষ্ঠা করতে বাধ্য করবে সেই নমুনাগুলি ব্যবহার করে। তবে মহামারী প্রযুক্তি ভাগ করে নেওয়ার বিষয়ে একটি চুক্তি না হওয়া পর্যন্ত চুক্তিটি স্থগিত করা হয়েছে।

COVID-19 মহামারী চলাকালীন, ভ্যাকসিন ইক্যুইটি অর্জনের বৈশ্বিক প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়েছিল কারণ উচ্চ-আয়ের দেশগুলি ডোজ মজুদ করে এবং মধ্য ও নিম্ন-আয়ের দেশগুলির অনেক ফ্রন্টলাইন স্বাস্থ্যকর্মী তাদের প্রথম ডোজ পাওয়ার আগে তাদের জনসংখ্যাকে বুস্টার দেয়। এটি বিশ্বব্যাপী মহামারীকে দীর্ঘায়িত করেছে, ক্রমাগত সংক্রমণে জ্বালানি দিচ্ছে এবং ডেল্টা এবং ওমিক্রনের মতো বৈচিত্র্যের উত্থানে অবদান রাখছে কারণ কম টিকাপ্রাপ্ত জনগোষ্ঠীতে উচ্চ মাত্রার ভাইরাস ছড়িয়ে পড়ে।

মহামারী চুক্তিটি এই বৈষম্যকে সংশোধন করতে অন্তত বিনয়ীভাবে অবদান রাখার কথা, কিন্তু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র WHO থেকে প্রত্যাহারের টেবিল থেকে বেরিয়ে যাওয়ার পরেও, ইউরোপীয় সরকারগুলি ফার্মাসিউটিক্যাল স্বার্থকে অগ্রাধিকার দেওয়া অব্যাহত রেখেছে এবং ভবিষ্যতের মহামারীতে প্রযুক্তি, জ্ঞান এবং পণ্য ভাগ করার জন্য একটি অর্থবহ এবং বাধ্যতামূলক ব্যবস্থা তৈরি করতে অস্বীকার করেছে। তাই এই বছর বিশ্ব স্বাস্থ্য সমাবেশ অবরুদ্ধ এবং সামনের পথ পরিষ্কার নয়।

সমাবেশের বাইরে, G20 এমন একটি জায়গা হতে পারে যে প্রধান উপায়ে বৈষম্য বিশ্বকে আজকের মহামারীর জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ এবং আগামীকালের জন্য অপ্রস্তুত করে তুলছে, তবে এটি বর্তমানে কার্যকরভাবে করতে পারে না। যখন COVID-19 মহামারী আঘাত হানে, G20 দ্রুত বিশ্বব্যাপী প্রতিক্রিয়ার জন্য কেন্দ্রীয় রাজনৈতিক প্ল্যাটফর্ম হয়ে ওঠে। যদিও বিশ্বব্যাপী প্রতিক্রিয়া নিখুঁত ছিল না, 30 জানুয়ারী, 2020-এ WHO জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা ঘোষণা করার প্রায় সাথে সাথেই G20 মন্ত্রীরা সমন্বয় শুরু করেছিলেন।

2020 সালের মার্চ মাসে, সৌদি আরবের বাদশাহ সালমানের ডাকা একটি অসাধারণ অধিবেশনে G20 রাষ্ট্রপ্রধানরা মিলিত হন। G20 বিশ্বের সবচেয়ে দরিদ্র দেশগুলির জন্য ঋণ পরিশোধ স্থগিত করেছে যাতে তারা এই সংকটে পর্যাপ্তভাবে সাড়া দিতে পারে। অর্থ ও স্বাস্থ্য মন্ত্রীরা একটি টাস্ক ফোর্স প্রতিষ্ঠা করেছেন যা আন্তর্জাতিক মুদ্রা তহবিল এবং বিশ্বব্যাংককে আরও আক্রমনাত্মক পদক্ষেপ নিতে এবং একটি নতুন মহামারী প্রস্তুতি তহবিল তৈরি করেছে যা 2022 সালে আবির্ভূত হয়েছিল।

2025 সালে, দক্ষিণ আফ্রিকা, G20-এর চেয়ার হিসাবে, “সংহতি, সমতা, স্থায়িত্ব” এর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে একটি এজেন্ডা তৈরি করেছিল এবং ওষুধ ও ভ্যাকসিনের অ্যাক্সেসে মহামারী-সৃষ্টিকারী ফাঁকগুলি কাটিয়ে উঠতে এবং প্রধান জলবায়ু-চালিত মহামারী হুমকি মোকাবেলার জন্য উচ্চাভিলাষী ধারনা উপস্থাপন করেছিল। কিন্তু এবার, Médecins Sans Frontières-এর প্রেসিডেন্ট Javid Abdelmoneim-এর কথায়, ভূ-রাজনৈতিক প্রেক্ষাপটকে “শক্তিশালী দেশগুলিকে দুর্বল করার জন্য সশস্ত্র করে” অর্থবহ পদক্ষেপ করা হয়েছে।

উপসাগরীয় রাষ্ট্রগুলো অবরুদ্ধ জলবায়ু; ইউরোপীয় ইউনিয়ন শেয়ারিং প্রযুক্তি অবরুদ্ধ করেছে। মার্কিন স্বাস্থ্য ও মানবসেবা সেক্রেটারি রবার্ট এফ কেনেডি, জুনিয়রের মতো, দক্ষিণ আফ্রিকার একটি বড় ধাক্কায় ট্রাম্প প্রকাশ্যে লিডারস সামিট এড়িয়ে গিয়েছিলেন, কিন্তু ট্রাম্প শীর্ষ সম্মেলনে একজন রাজনৈতিক উপদেষ্টাকে পাঠিয়েছিলেন, যিনি আর্জেন্টিনায় যে কোনও ঘোষণায় ঐক্যমতে বাধা দেওয়ার জন্য যোগ দিয়েছিলেন কারণ এতে ইক্যুইটি এবং WHO-এর উল্লেখ থাকবে।

বেশ কয়েকটি রাজ্য মহামারীগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আর্থিক স্থানকে ভিড় করে ঋণের উপর পদক্ষেপও অবরুদ্ধ করেছে। উদাহরণস্বরূপ, COVID-19-এর সময়, যখন উচ্চ-আয়ের দেশগুলি মহামারীর বিরুদ্ধে লড়াই করতে তাদের মোট দেশজ উৎপাদনের গড়ে 8 শতাংশ ব্যয় করেছে, নিম্ন আয়ের দেশগুলি ঋণ এবং আর্থিক ক্ষমতার কারণে তাদের অনেক কম জিডিপির মাত্র 2 শতাংশ ব্যয় করেছে।

সমস্যাটি সম্ভাব্য সমাধানের অভাব নয় বরং ইচ্ছাশক্তি। 2024 সালে, সংশোধিত আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য বিধি WHO-কে একটি নতুন স্তরের সতর্কতা দিয়েছে যা এটি ঘোষণা করতে পারে: মহামারী জরুরি অবস্থা। কিন্তু মহামারী জরুরী অবস্থা ঘোষণা করার পরে এখনও কোন শক্তিশালী সরঞ্জাম উপলব্ধ নেই।

বৈষম্য, এইডস এবং মহামারী বিষয়ক বিশ্ব পরিষদের একটি সাম্প্রতিক প্রতিবেদন হতে পারে, যেটি আমি সহ-লেখক, প্রস্তাব করেছে যে একটি মহামারী জরুরি অবস্থা ঘোষণার ফলে একটি বর্ধিত অর্থায়ন ব্যবস্থা চালু হতে পারে, সম্ভবত একটি গ্লোবাল সাউথ (যেমন নিউ ডেভেলপমেন্ট ব্যাঙ্ক, ব্রাজিল, রাশিয়া, ভারত এবং চীন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত) অন্য একটি ইন্টারন্যাশনাল সাউথ, চীন এবং চীনে আন্তর্জাতিক ফান্ডে অবস্থিত। এই সুবিধাটি মূলধন হিসাবে বিশেষ অঙ্কন অধিকার ব্যবহার করবে, যেমনটি হয়েছিল COVID-19 এর সময়, যদিও তখন খুব দেরী এবং খুব টুকরো টুকরো হয়েছিল।

প্রতিবেদনে জোসেফ স্টিগলিটজের নেতৃত্বে একটি ধারণায়, আফ্রিকা, এশিয়া এবং ল্যাটিন আমেরিকায় কারখানাগুলি নিষ্ক্রিয় থাকার সময় ভাইরাস ছড়িয়ে দেওয়ার অনুমতি দেয় এমন বিশ্বব্যাপী একচেটিয়া তৈরি না করে উদ্ভাবনকে উত্সাহিত করার জন্য মহামারী প্রযুক্তির জন্য একটি পেটেন্ট-মুক্ত পুরস্কার ব্যবস্থা তৈরি করার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে।

অসমতা আজকের মহামারীকে চালিত করছে, কিন্তু বর্তমানে এটি মোকাবেলার জন্য কোন গুরুতর রাজনৈতিক জায়গা নেই। বিশ্ব স্বাস্থ্য সমাবেশ কীভাবে মহামারী চুক্তি বাস্তবায়ন করতে হয় তা নিয়ে অচলাবস্থা রয়েছে এবং আর্জেন্টিনাকে WHO থেকে প্রত্যাহার করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে। মার্কিন প্রেসিডেন্টের অধীনে G20 তার স্বাস্থ্য ট্র্যাক সম্পূর্ণরূপে সরিয়ে দিয়েছে। ব্রিকস দেশগুলি নিউ ডেভেলপমেন্ট ব্যাঙ্কের উপর ভিত্তি করে তাদের নিজস্ব একটি মহামারী তহবিলের ধারণা বিবেচনা করেছিল; কিন্তু যদিও এই ধরনের একটি তহবিল আরও ন্যায়সঙ্গত হতে পারে, এটি বাস্তবায়িত হয়নি এবং গ্রুপটির গভীর রাজনৈতিক বিভাজন রয়েছে। আফ্রিকায় এবং দক্ষিণ-পূর্ব এশীয় দেশগুলির অ্যাসোসিয়েশনের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি আঞ্চলিকভাবে ঘটছে, কিন্তু যখন বিশ্বব্যাপী প্রাদুর্ভাবের মুখোমুখি হয় তখন দেখা কঠিন হবে কিভাবে এই কাজটি তার অংশগুলির যোগফলের চেয়ে বেশি যোগ করে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য শাসনের স্থাপত্য সংস্কারের জন্য বেশ কয়েকটি প্রস্তাব চালু করা হচ্ছে: WHO, আফ্রিকান নেতা, দাতব্য ফাউন্ডেশন এবং থিঙ্ক ট্যাঙ্ক থেকে। তবে কেউই এই বড় অনুপস্থিত অংশটি সম্পাদন করতে পারবে না: একটি ভাগ করা স্থান তৈরি করা যেখানে মহামারী বৈষম্যের চালকদের উপর প্রকৃত উচ্চ-স্তরের রাজনৈতিক আলোচনা শক্তিশালী রাষ্ট্রগুলির মধ্যে ঘটে। এটি না হওয়া পর্যন্ত, ভাইরাসগুলি জয়লাভ করতে থাকবে, আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলির ম্যান্ডেটগুলি যতই ভালভাবে সারিবদ্ধ করা হোক না কেন এবং তহবিল স্ট্রিমগুলিকে সুবিন্যস্ত করা হোক না কেন।