গর্ভপাতের বড়ি “শুধু ক্ষেত্রে”? পরিকল্পিত পিতামাতা তাদের দুটি রাজ্যে অফার করবে

পুলম্যান, ওয়াশিংটনের পরিকল্পিত প্যারেন্টহুড ক্লিনিক। ওয়াশিংটন রাজ্য এবং হাওয়াইয়ের পরিকল্পিত প্যারেন্টহুড ক্লিনিকগুলিতে ভবিষ্যতে ব্যবহারের জন্য গর্ভপাতের বড়িগুলি আগাম দেওয়া হবে৷

ডন এবং মেলিন্ডা ক্রফোর্ড/গেটি ইমেজের মাধ্যমে ইউনিভার্সাল ইমেজ গ্রুপ

সাবটাইটেল লুকান

সাবটাইটেল টগল করুন

ডন এবং মেলিন্ডা ক্রফোর্ড/গেটি ইমেজের মাধ্যমে ইউনিভার্সাল ইমেজ গ্রুপ

যখন গর্ভপাতের বিধিনিষেধগুলি খবরে থাকে, যেমনটি বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে ছিল, গবেষণা দেখায় যে অনেক আমেরিকান গর্ভবতী না হলেও গর্ভপাতের ওষুধের স্টক আপ করার চিহ্ন হিসাবে এটি গ্রহণ করে।

এখন, প্রথমবারের মতো, একটি পরিকল্পিত প্যারেন্টহুড অ্যাফিলিয়েট অফার করছে যাকে গর্ভপাতের ওষুধের “আর্লি ডেলিভারি” বলা হয়৷ এনপিআর-এর সাথে একচেটিয়াভাবে ভাগ করা এই উদ্যোগটি বৃহস্পতিবার চালু করা হয়েছে এবং “জাস্ট ইন কেস অ্যাবরশন পিলস” নামে পরিচিত। এর অর্থ হল লোকেরা যদি গর্ভপাতের বড়িগুলি মিফেপ্রিস্টোন এবং মিসোপ্রোস্টলকে ভবিষ্যতে ব্যবহারের জন্য তাদের শেলফে রাখতে পারে যদি তারা তাড়াতাড়ি গর্ভাবস্থা শেষ করতে চায়।

পরিকল্পিত প্যারেন্টহুড গ্রেট নর্থওয়েস্ট, হাওয়াই, আলাস্কা, ইন্ডিয়ানা এবং কেন্টাকির প্রেসিডেন্ট এবং সিইও রেবেকা জিব্রন বলেছেন, “যতই যত্নের এই মডেলটিকে সমর্থনকারী প্রমাণগুলি ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে, এবং ওয়াশিংটন এবং হাওয়াইতে সহায়ক রাজনৈতিক পরিবেশের সাথে, এই স্থানটিতে প্রবেশ করার জন্য আমাদের জন্য এটি সত্যিই সঠিক সময়।”

বেশ কয়েকটি টেলিহেলথ সংস্থা গত কয়েক বছরে প্রাথমিক গর্ভপাতের ওষুধের প্রেসক্রিপশন অফার করেছে। চিকিৎসা গর্ভপাত সংক্রান্ত ওয়েবসাইট প্ল্যান সি-এর সহ-প্রতিষ্ঠাতা এলিসা ওয়েলস বলেছেন, পরিকল্পিত প্যারেন্টহুড অ্যাফিলিয়েটের এই পদক্ষেপ তাৎপর্যপূর্ণ।

“আপনি মেইলের মাধ্যমে গর্ভপাতের বড়ি পেতে পারেন বা সময়ের আগে সেগুলি পেতে পারেন এমন ধারণাটি অনেক লোকের কাছে সত্যিই নতুন,” সে বলে৷ “সুতরাং পরিকল্পিত প্যারেন্টহুডের মতো একটি গোষ্ঠী থাকা যেখানে সেই পরিষেবাগুলিকে যুক্ত করার মতো আত্মবিশ্বাস এবং নাম স্বীকৃতি দেওয়া সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ।” তিনি উল্লেখ করেছেন যে হাওয়াই এবং ওয়াশিংটন উভয়ের ভূগোল মানে দ্রুত যত্ন নেওয়া একটি চ্যালেঞ্জ হতে পারে এবং যেহেতু গর্ভাবস্থায় দিন এবং সময় গুরুত্বপূর্ণ, তাই তাড়াতাড়ি মজুত করা বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

তিনি যোগ করেছেন যে গর্ভপাতের জন্য সাধারণত একসাথে ব্যবহৃত দুটি ওষুধের সুরক্ষা রেকর্ড ভালভাবে প্রতিষ্ঠিত, এবং 49টি রাজ্যে রোগীদের জন্য গর্ভপাতের ওষুধ হাতে থাকা বৈধ (লুইসিয়ানা ব্যতিক্রম; রাজ্য 2024 সালে ওষুধগুলিকে নিয়ন্ত্রিত পদার্থ তৈরি করেছে)।

অন্যান্য বেশিরভাগ জায়গা যা প্রাথমিক-মেয়াদী গর্ভপাতের বড়িগুলি অফার করে সেগুলি একচেটিয়াভাবে টেলিহেলথ, তবে পরিকল্পিত পিতামাতার রোগীরাও দুটি রাজ্যের 16টি স্বাস্থ্য কেন্দ্রের একটিতে ব্যক্তিগতভাবে ওষুধ পেতে সক্ষম হবেন।

জিব্রন যেখানে কাজ করেন সেই একই প্ল্যানড প্যারেন্টহুডের চিফ মেডিক্যাল অ্যাফেয়ার্স অফিসার ডাঃ কলিন ম্যাকনিকোলাস বলেন, “আমরা শুধু আজই ওষুধটি হাতে পাওয়ার জন্য উপলব্ধ নই, কিন্তু প্রক্রিয়ার যে কোনো সময়ে আপনার আমাদের প্রয়োজন।” যদি একজন রোগী বড়িগুলি পান এবং 11 মাস পরে সেগুলি ব্যবহার করেন, “আমরা এখনও তাদের সরবরাহকারী হিসাবে সেই প্রশ্নগুলির উত্তর দেওয়ার জন্য, পর্যালোচনা করার জন্য তাদের কাছে উপলব্ধ – আমি কীভাবে জানব যে আমি কত দূরে আছি? আমরা কী আশা করি?” সে বলে

একই দিনে গর্ভপাত

গর্ভপাতের বিধিনিষেধের খবর চার বছর আগে হুইটকে প্রারম্ভিক-পাখি গর্ভপাতের বড়ি পেতে প্ররোচিত করেছিল। “এটি সব শুরু হয়েছিল যখন খসড়াটি শুরু হয়েছিল রো সিদ্ধান্তটি ’22’-এর মে মাসে ফাঁস হয়ে যায়,” সে বলে৷ “আমি আসলে তখন বিদেশে থাকতাম, তাই আমি আমার ফোনের সাথে আটকে ছিলাম, যেমন, ‘ওহ মাই গড, স্টেটসে কী হচ্ছে?’

হুইট এনপিআরকে শুধুমাত্র একটি সংবেদনশীল চিকিৎসা সিদ্ধান্ত নিয়ে আলোচনা করার জন্য তার নাম ব্যবহার করতে বলেছিলেন যা তিনি তার পরিবারের সবার সাথে ভাগ করেননি। তিনি এখন 29 বছর বয়সী এবং শিকাগো এলাকায় থাকেন। 2022 সালে, প্রজনন অধিকারের খবরের পরে, তিনি শিখেছিলেন যে তিনি গর্ভবতী না হয়েও গর্ভপাতের ওষুধ অর্ডার করতে পারেন, কেবল সেগুলি হাতে রাখার জন্য।

“আমি ছিলাম, ‘ওহ, এটা সত্যিই দুর্দান্ত। আমি জানতাম না যে আমি এটা করতে পারি,'” সে বলে। তিনি AidAccess নামে একটি আন্তর্জাতিক সংস্থা ব্যবহার করেছিলেন। “আমি একটি অনলাইন ফর্ম পূরণ করেছি, প্রশ্নের উত্তর দিয়েছি এবং বলেছি এগুলি উন্নত ব্যবহারের জন্য।”

তিনি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ফিরে আসেন এবং একটি গুরুতর সম্পর্কের মধ্যে ছিলেন। সে বলে যে সে প্রায়ই তার পায়খানার বড়িগুলি নিয়ে ভাবত। তারপর, প্রায় এক বছর পরে, তিনি সেগুলি ব্যবহার করে শেষ করলেন।

“আমি মনে করি এটি একটি মিস পিরিয়ড বা অন্য কিছুর চার দিন পরে ছিল, আমি এখনই বলতে পারতাম [I was pregnant] এবং তারপরে আমি সেগুলি নিয়েছিলাম, “সে বলে৷ “এটি আক্ষরিক অর্থে একটি পিরিয়ডের মতো ছিল এবং আমি ছিলাম, ‘বাহ, প্রত্যেকেরই সেই অভিজ্ঞতা অর্জন করা উচিত।’ এটা এত বড়, কপট জিনিস হতে হবে না।”

তারপর থেকে তিনি আবার অর্ডার দিয়েছেন এবং তার আবার প্রয়োজন হলে তার আলমারিতে আরও গর্ভপাতের ওষুধ রয়েছে। ব্র্যান্ডের উপর নির্ভর করে ওষুধটির প্রায় দুই বছরের শেলফ লাইফ থাকে এবং মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ প্যাকেজিংয়ে মুদ্রিত হয়।

সমালোচকরা একে “হোর্ডিং” বলছেন

গর্ভপাত বিরোধী অধিকার সমর্থকদের জন্য, এই অনুশীলন উদ্বেগজনক। “আমেরিকান মহিলারা গর্ভপাত কোম্পানী এবং প্রদানকারীদের কাছ থেকে উন্নত প্রেসক্রিপশনের মাধ্যমে গর্ভপাতের বড়ি মজুদ করছেন,” মিসিসিপির রিপাবলিকান সেন সিন্ডি হাইড-স্মিথ, যিনি সেনেট প্রো-লাইফ ককাসের সভাপতিত্ব করেন, 2024 সালে তৎকালীন ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন কমিশনার রবার্ট ক্যালিফের সাথে একটি শুনানিতে বলেছিলেন৷

“আমার স্বামীর শুক্রবার সকালে ডাক্তারের কাছে কিছু সাইনাসের ওষুধের জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট আছে যা তিনি ডাক্তার না দেখা পর্যন্ত রিফিল করতে পারবেন না,” তিনি বলেন। “আমি স্বস্তি পেয়েছি যে আপনি এটি একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধান ছাড়াই পেতে পারেন, এবং এটি এমন একটি ওষুধ যা আপনাকে ইচ্ছাকৃতভাবে গর্ভপাত ঘটাতে এবং আপনার গর্ভাবস্থা এবং সেই সন্তানের জীবনকে শেষ করে দেবে।”

ক্যালিফ প্রতিক্রিয়া জানিয়েছিলেন যে ওষুধগুলি নির্ধারণ করার সময় ডাক্তারদের বিচক্ষণতা রয়েছে। “আমরা একটি পদ্ধতি হিসাবে স্টোরেজ সমর্থন করি না, কিন্তু আমরা ওষুধের অনুশীলন নিয়ন্ত্রণ করি না,” তিনি হাইড-স্মিথকে বলেছিলেন।

জেনিফার মার্টিনেজ, পরিকল্পিত প্যারেন্টহুড অ্যালায়েন্স অ্যাডভোকেটস-এর বোর্ড চেয়ার, সিয়াটলকে উপেক্ষা করা একটি পার্কে 2022 সালের মে সমাবেশে বক্তৃতা করছেন। কর্মকর্তাদের বৈঠকে বলা হয়েছে, ওয়াশিংটন রাজ্য গর্ভপাতের বৈধতা বজায় রাখবে।

টেড এস. ওয়ারেন/এপি

সাবটাইটেল লুকান

সাবটাইটেল টগল করুন

টেড এস. ওয়ারেন/এপি

ট্রাম্পের এফডিএ তার গর্ভপাত বিরোধী সমর্থকদের হতাশার জন্য এখনও পর্যন্ত গর্ভপাতের ওষুধের ব্যবহার সীমাবদ্ধ করতে খুব কমই করেছে। রিপাবলিকান নেতৃত্বাধীন কংগ্রেস এক বছরের জন্য মেডিকেড তহবিল থেকে পরিকল্পিত পিতামাতা বন্ধ করতে সফল হয়েছে, তবে কংগ্রেস একটি নতুন আইন পাস না করলে জুলাই মাসে সেই তহবিল পুনরুদ্ধার করা হবে। স্বাস্থ্য ও মানবসেবা বিভাগ গর্ভপাতের ওষুধের প্রাথমিক বিধানের বিষয়ে মন্তব্য করার জন্য এনপিআর-এর অনুরোধে সাড়া দেয়নি।

“এই ওষুধগুলি অন্যান্য দেশে কাউন্টারে পাওয়া যায়, তাই এগুলি খুব নিরাপদ, এগুলি খুব কার্যকর, এবং সেগুলি স্ব-পরিচালিত হতে পারে,” বলেছেন আন্না ফিয়াস্ট্রো, ইউনিভার্সিটি অফ ওয়াশিংটন স্কুল অফ মেডিসিনের একজন গবেষণা বিজ্ঞানী৷ “ও [World Health Organization] প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় এই ওষুধগুলির স্ব-শাসিত ব্যবহারের জন্য নির্দেশিকা রয়েছে। তাই এগুলি সত্যিই অ্যাক্সেসযোগ্য এবং মানুষের ওষুধের ক্যাবিনেটে থাকা একটি খুব নিরাপদ এবং কার্যকর বিকল্প।”

কত বিস্তৃত

ফিয়াস্ট্রো বলেছেন যে কতজন রোগীর ক্যাবিনেটে এই ওষুধগুলি রয়েছে তা পরিমাপ করা অত্যন্ত কঠিন, তবে ধারণাটি ধরা পড়ছে বলে মনে হচ্ছে, বিশেষত গর্ভপাত নিষিদ্ধ সহ রাজ্যগুলির বাসিন্দাদের মধ্যে।

“এটি অনেক বোধগম্য এবং মানুষের কাছে সত্যিই আকর্ষণীয়,” তিনি তার নিজের গবেষণার উদ্ধৃতি দিয়ে বলেছেন। “এটি লোকেদের একটি অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থার অবসান ঘটাতে এবং মেইলে পিল আসার জন্য অপেক্ষা না করেও বা খুব ব্যয়বহুল এবং সময়সাপেক্ষ ভ্রমণে যেতে দেয়।”

তাদের গবেষণায়, রোগীরা খরচকে বাধা হিসেবে উল্লেখ করেছেন, কারণ তারা দাম অফসেট করার জন্য বীমা ব্যবহার করছেন না। ওয়াশিংটন এবং হাওয়াইয়ের রোগীদের জন্য যারা পরিকল্পিত পিতামাতার জন্য যান, খরচ হবে $100 যদি তারা এটিকে অন্য অ্যাপয়েন্টমেন্টে যোগ করে, যেমন একটি ভাল ভিজিট বা একটি STI পরীক্ষা, এবং একটি স্বতন্ত্র অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য $150, যদিও এই খরচ বহন করতে পারে না এমন রোগীদের জন্য আর্থিক প্রোগ্রাম উপলব্ধ রয়েছে৷

এই খরচ মিফেপ্রিস্টোনের আইনি চ্যালেঞ্জ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন অনেককে নিরুৎসাহিত করছে না, অতি সম্প্রতি লুইসিয়ানা এফডিএ-র বিরুদ্ধে এমন নিয়মের বিরুদ্ধে এনেছে যা ওষুধটি দূরবর্তীভাবে নির্ধারিত এবং ডাকযোগে পাঠানোর অনুমতি দেয়। এই মুহুর্তে, নিম্ন আদালতে মামলা চলার সময় সুপ্রিম কোর্ট অ্যাক্সেসের জন্য তাত্ক্ষণিক পরিবর্তনগুলি আটকে রেখেছে, তবে এটি নিষ্পত্তি করা অনেক দূরে। মিফেপ্রিস্টোন অ্যাক্সেস করার জন্য অন্যান্য আইনি চ্যালেঞ্জও রয়েছে।

প্ল্যান সি-এর এলিসা ওয়েলস বলেছেন লুইসিয়ানা মামলার খবর তার ওয়েবসাইটে ট্র্যাফিক বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করেছে, এবং প্রদানকারীরা তাকে বলছে যে প্রাথমিক বিধানের জন্য অনুরোধগুলি বৃদ্ধি পেয়েছে, যা সে বলেছে অর্থপূর্ণ। “আমরা জানি না ফলাফল কী হবে, তাই আদালতের ক্ষেত্রে একটি খারাপ সিদ্ধান্তের ক্ষেত্রে মেইল-অর্ডার মিফেপ্রিস্টোন অ্যাক্সেস সীমিত করার ক্ষেত্রে এখন বড়ি নেওয়ার অর্থ হতে পারে,” তিনি বলেছেন।

তিনি ভবিষ্যদ্বাণী করেছেন যে প্রাথমিক বিধানের ব্যবহার ছড়িয়ে পড়বে, এমনকি গর্ভপাতের ওষুধের বিরুদ্ধে আইনি হুমকি অব্যাহত থাকা সত্ত্বেও। “গর্ভপাতের বড়িগুলি সর্বত্র রয়েছে, সেগুলি নিরাপদ, সেগুলি কার্যকর, এবং সেগুলি কার্যত অপ্রতিরোধ্য,” সে বলে৷ “জিনি বোতলের বাইরে।”